DATA GOVERNANCE in digital surgery.

Technological and computer advances have led to a "new era" of Surgery called Digital Surgery. In it, the management of information is the key. The development of Artificial Intelligence requires "Big Data" to create its algorithms. The use of digital technology for the systematic capture of data from the surgical process raises ethical issues of privacy, property, and consent. The use of these out-of-control data creates uncertainty and can be a source of mistrust and refusal by surgeons to allow its use, requiring a framework for the correct management of them. This paper exposes the current situation of Data Governance in Digital Surgery, the challenges posed and the lines of action necessary to resolve the areas of uncertainty that have arisen in the process, in which the surgeon must play a relevant role.

Las reservas de material sanitario estratégico. Reflexiones legales y económicas / [Reserves of strategic medical supplies. Legal and economic reflections]

En este trabajo se presenta un análisis de los principales problemas que plantean las reservas de material sanitario estratégico. Entre otras cuestiones se aborda las referidas a la identificación de la agencia responsable de crear tales reservas, qué se ha de reservar, cómo se han de gestionar las reservas, la trascendencia del enfoque conjunto, así como la necesidad de establecer estrategias adecuadas para emergencias y catástrofes que puedan tener impacto en la salud pública. (AU)

This paper presents an analysis of the key issues posed by strategic healthcare material reserves. Among other matters, it addresses those related to identifying the agency responsible for creating such reserves, what should be reserved, how reserves should be managed, the significance of a collaborative approach, as well as the necessity to establish appropriate strategies for emergencies and disasters that may impact public health. (AU)

Introducing Elinor for monitoring the governance and management of area-based conservation.

Monitoring the governance and management effectiveness of area-based conservation has long been recognized as an important foundation for achieving national and global biodiversity goals and enabling adaptive management. However, there are still many barriers that prevent conservation actors, including those affected by governance and management systems from implementing conservation activities and programs and from gathering and using data on governance and management to inform decision-making across spatial scales and through time. We explored current and past efforts to assess governance and management effectiveness and barriers actors face in using the resulting data and insights to inform conservation decision-making. To help overcome these barriers, we developed Elinor, a free and open-source monitoring tool that builds on the work of Nobel Prize winner Elinor Ostrom to facilitate the gathering, storing, sharing, analyzing, and use of data on environmental governance and management across spatial scales and for areas under different governance and management types. We consider the process of codesigning and piloting Elinor with conservation scientists and practitioners and the main components of the assessment and online data system. We also consider how Elinor complements existing approaches by addressing governance and management in a single assessment at a high level for different types of area-based conservation, providing flexible options for data collection, and integrating a data system with an assessment that can support data use and sharing across different spatial scales, including global monitoring of the Global Biodiversity Framework. Although challenges will continue, the process of developing Elinor and the tool itself offer tangible solutions to barriers that prevent the systematic collection and use of governance and management data. With broader uptake, Elinor can play a valuable role in enabling more effective, inclusive, and durable area-based conservation.

Introducción de Elinor para el monitoreo de la gobernanza y la gestión de la conservación con base en zonas geográficas Resumen El monitoreo de la efectividad de la gobernanza y de la gestión de la conservación basada en zonas geográficas ha sido reconocido durante mucho tiempo como una base importante para alcanzar las metas nacionales y mundiales de la biodiversidad y permitir un manejo adaptativo. Sin embargo, todavía existen barreras que evitan que los actores de la conservación, incluidos aquellos afectados por los sistemas de gobernanza y gestión, implementen actividades y programas de conservación y recopilen y usen datos de la gobernanza y la gestión para informar las decisiones a lo largo de las escalas espaciales y a través del tiempo. Exploramos los esfuerzos hechos en la actualidad y en el pasado para evaluar la efectividad de la gobernanza y la gestión así como las barreras que los actores enfrentan al usar los datos y el conocimiento resultantes para informar la toma de decisiones de conservación. Para ayudar a derribar estas barreras desarrollamos Elinor, una herramienta de monitoreo gratuita y de software libre que parte del trabajo de la ganadora del Premio Nobel Elinor Ostrom, para facilitar la recopilación, almacenamiento, divulgación, análisis y uso de los datos sobre la gobernanza y la gestión ambiental en las escalas espaciales y para las zonas con diferentes tipos de gobernanza y gestión. Planteamos co-diseñar y pilotear Elinor con los científicos y practicantes de la conservación y usando los componentes principales del sistema de evaluación y de datos en línea. También planteamos cómo Elinor complementa las estrategias existentes al abordar la gobernanza y la gestión en una sola evaluación a un nivel elevado para diferentes tipos de conservación basada en zonas geográficas, lo que proporciona opciones flexibles para la colecta de datos, e integramos un sistema de datos con una evaluación que soporta el uso y divulgación de datos en diferentes escalas espaciales, incluido el Marco Mundial para la Biodiversidad. Aunque los retos seguirán existiendo, el proceso de desarrollo de Elinor y la propia herramienta ofrecen soluciones tangibles a las barreras que previenen la colecta sistemática y el uso de datos de la gobernanza y la gestión. Con una mayor aceptación, Elinor puede tener un papel importante en el momento de hacer posible una conservación basada en zonas geográficas más eficaz, integradora y duradera.

Estilos de liderazgo en profesionales sanitarios peruanos

Fundamento: el liderazgo representa un rasgo importante que debe poseer toda persona encargada de dirigir un grupo. Los cambios organizacionales generados en las oficinas farmacéuticas deben ser asumidos mediante un estilo de liderazgo que permita alcanzar los objetivos y metas planteadas, con el fin de asegurar y optimizar la atención sanitaria. Objetivo: determinar los estilos de liderazgo en profesionales Químico-Farmacéuticos que laboran en establecimientos públicos y privados de la ciudad de Trujillo (Perú). Métodos: estudio descriptivo de corte transversal que incluyó 94 profesionales colegiados que se desempeñan como directores técnicos. En la recolección de datos se empleó como técnica la encuesta y como instrumento al cuestionario Multifactor Leadership Questionnaire , que constó de 36 preguntas en escala de Likert, distribuidas en tres dimensiones: liderazgo transformacional, transaccional y correctivo/pasivo/evitador. Resultados: el 82, 9 % de los profesionales laboran como directores técnicos en el sector privado; el 57, 4 % son del género femenino y más del 60 % presentan un nivel alto de liderazgo. Unidos ambos sectores, los estilos de liderazgo transformacional y transaccional de nivel alto estuvieron presente en un 28,7 % y 61, 7 %, respectivamente; el liderazgo correctivo/pasivo/evitador de nivel medio estuvo presente en 72, 3 % de los profesionales. Asimismo, el liderazgo transformacional de nivel alto estuvo presente en 62, 5 % de los que trabajan en el sector público y en 56, 4 % de los del sector privado; el estilo de liderazgo correctivo/pasivo/evitador en un nivel medio estuvo presente en más del 60 % de los profesionales de ambos sectores. Conclusiones: el estilo de liderazgo más predominante fue el transaccional.

Foundation: leadership represents an important trait that must be presented by every person in charge of directing a group of people. The organizational changes generated in pharmaceutical offices must be assumed through a leadership style that allows achieving the objectives and goals set, in order to ensure and optimize health care. Objective: to determine the Chemist-Pharmaceutical professionals' leadership styles who work in public and private establishments in the city of Trujillo (Peru). Methods: a descriptive cross-sectional study that included 94 collegiate professionals who work as technical directors. In data collection, the survey was used as a technique and the Multifactor Leadership Questionnaire (MLQ) as an instrument, which consisted of 36 questions on a Likert scale, distributed in three dimensions: transformational, transactional, and corrective/avoidant leadership. Results: 82.9 % of the professionals work as technical directors in the private sector; 57.4 % are female and more than 60 % have a high level of leadership. Together both sectors, the high-level transformational and transactional leadership styles were present in 28.7 % and 61.7 %, respectively; mid-level corrective/passive/avoidant leadership was present in 72.3 % of the professionals. Likewise, high-level transformational leadership was present in 62.5 % of those who work in the public sector and in 56.4 % of those in the private sector; the corrective/passive/avoidant leadership style at a medium level was present in more than 60 % of the professionals in both sectors. Conclusions: the most predominant leadership style was transactional.

Usage and coordination of governance principles to address proximate and distal drivers of conflicts in fisheries commons.

Commons' problems and solutions have the elements of local, proximate, and large-scale distal processes. Solutions, therefore, require accessing, implementing, and coordinating information and actions at multiple scales. Restoring commons, such as fisheries, will require a better understanding of how stakeholders access and use information at various scales to resolve governance and restrictions problems. In 179 household interviews, perceptions of fisheries conflicts and their causes were identified, and 16 management committee key informants described their methods for mediating hypothetical small-scale fisheries problems in Kenya. The 6 studied sites varied in human development and demographic contexts but had notable similarities that reflected a respondent's focus on localized, direct, and proximate fishing conflicts. The most cited problems included limited space, disagreement about gears, poor resource conditions, and locally inadequate benefits. The most cited sources of information were local households and the community, and there was considerably less acknowledgment of distal problems and solutions. Key informants selected a limited number of local community-focused solutions. For example, informants chose to mediate conflicts between neighbors with local community meetings rather than through formal national institutions. Therefore, distal solutions were likely to be perceived as ineffectual, possibly due to the challenges of polycentric governance coordination. However, widespread overfishing arises from overarching distal processes not fully amenable to local solutions. Therefore, a focus on local action is expected to limit the ability to address distal problems. These include conflicting values, demographic changes, supportive governance frameworks, emerging technologies, resolving conflicting local rules, fair between-group enforcement, responding to temporary shortages of fish, and intercommunity border and rule disputes. Improved coordination and integration of information and institutions to simultaneously address both proximate and distal common's problems are recommended.

Uso y coordinación de los principios de gobernanza para abordar los factores prs y distales de los conflictos en las pesquerías comunales Resumen Los problemas y las soluciones comunales tienen elementos de los procesos distales locales, proximales y a gran escala. Por lo tanto, las soluciones necesitan tener acceso a la información y las acciones a escalas múltiples, así como implementarlas y coordinarlas. Restaurar los bienes comunes, como las pesquerías, requerirá de un mejor entendimiento de cómo los actores acceden y usan la información a varias escalas para resolver los problemas de gobernanza y restricción. En 179 entrevistas a hogares, identificamos la percepción de los conflictos de las pesquerías y sus causas, y 16 informantes clave de los comités gestores describieron sus métodos para mediar problemas hipotéticos de las pequeñas pesquerías en Kenia. Los seis sitios estudiados variaron en cuanto al desarrollo humano y los contextos demográficos, pero tuvieron similitudes notables que reflejaron el enfoque de los respondientes en cuanto a los conflictos localizados, directos y próximos. Los problemas más citados fueron el espacio limitado, los desacuerdos sobre el equipo de pesca, las malas condiciones de los recursos y los beneficios inadecuados para la localidad. Las fuentes de información más citadas fueron los hogares locales y la comunidad, además de que hubo un considerable reconocimiento reducido de los problemas y las soluciones distales. Los informantes clave seleccionaron un número limitado de soluciones locales enfocadas en la comunidad. Por ejemplo, los informantes eligieron mediar los conflictos entre los vecinos con juntas de la comunidad local en lugar de por medio de instituciones nacionales formales. Por lo tanto, hubo mayor probabilidad de que se percibiera a las soluciones distales como ineficientes, posiblemente debido a los retos de la coordinación policéntrica de la gobernanza. Sin embargo, la sobrepesca extendida surge de los procesos distales generales no del todo susceptibles a las soluciones locales. Así, se espera que un enfoque en la acción local limite la habilidad de abordar estos problemas distales. Estos problemas incluyen los valores conflictivos, los cambios demográficos, los marcos de gobernanza de apoyo, las tecnologías emergentes, la resolución de normas locales conflictivas, navegar entre el cumplimiento grupal, responder a la escasez temporal de peces y las disputas entre comunidades por las normas y las fronteras. Recomendamos mejorar la integración y coordinación de la información y las instituciones para abordar simultáneamente los problemas distales y proximales de los bienes comunes.

Salud: Dignidad, Derechos y Ética

La salud y la atención de las personas enfermas implican no solo aspectos de diagnósticos y tratamientos médicos; por el contrario, encierran un conjunto de aspectos que están intrínsecamente vinculados (o deberían estarlo) aun cuando aparentemente no sean visibilizados con facilidad. La salud de las personas involucra las perspectivas de respeto a la dignidad de las personas, el ejercicio de sus derechos, y el desempeño ético de los protagonistas (los que atienden y los atendidos), que no deben ser dejadas de lado en el momento real que sucede cada atención de salud.

SUMMARY Health and care for sick people involve not only aspects of medical diagnosis and treatment; on the contrary, it contains a set of aspects that are intrinsically linked (or should be) even though they are apparently not easily visible. The health of the people involves the perspectives of respect for the dignity of the people, the exercise of their rights, and the ethical performance of the protagonists (those who attend and those attended), which should not be left aside in the real moment. that happens every health care.

Acreditación de los comités de ética en investigación en el Paraguay: un imperativo ético / Acreditació dels comitès d'ètica en investigació al Paraguai: un imperatiu ètic / Accreditation of research ethics committees in Paraguay: An ethical imperative

En la última década, el Paraguay ha presentado avances en el desarrollo de la investigación relacionada con la salud con seres humanos.Sin embargo, existe una obligación estatal de asegurar que las investigaciones sean realizadas éticamente: protegiendo la dignidad, los derechos y el bienestar de los participantes, la integridad científica y la adherencia a pautas éticas locales e internacionales. Los comités de ética de la investigación institucionales constituyen la instancia o recurso principal para garantizar la mencionada obligación. Ante lo expuesto y el contexto carente de adecuada regulación en el cual actualmente se desarrollan las investigaciones en el país, en el presente artículo defenderemos el imperativo ético de establecer un sistema de acreditación de los comités de ética de la investigación. Para ello, expondremos y justificaremos su necesidad y buscaremos responder algunas objeciones relativas al imperativo ético defendido, como, por ejemplo, el valor per se de la acreditación de los comités de ética en investigación en la protección de los participantes, la inversión de tiempo y burocracia que implican los procesos de acreditación y el marco regulatorio incipiente para las investigaciones en seres humanos en el Paraguay. Finalmente, propondremos el fortalecimiento de la gobernanza de la ética de la investigación en el país, como medio principal para establecer, implementar y supervisar un sistema de acreditación de los comités de ética de la investigación.(AU)

A l'última dècada, el Paraguai ha presentat avençosen el desenvolupament de la recerca relacionada amb la salut amb éssers humans. Tot i això, hi ha una obligació estatal d'assegurar que les investigacions siguin realitzades èticament: protegint la dignitat, els drets i el benestar dels participants, la integritat científica i l'adherència a pautes ètiques locals i internacionals. Els comitès d'ètica de la investigació institucionals constitueixen la instància o el recurs principal per garantir l'obligació esmentada. Davant del que s'ha exposat i el context sense regulació adequada en el qual actualment es desenvolupen les investigacions al país, en aquest article defensarem l'imperatiu ètic d'establir un sistema d'acreditació dels comitès d'ètica de la investigació. Per això, exposarem i justificarem la seva necessitat i buscarem respondre algunes objeccions relatives a l'imperatiu ètic defensat, com, per exemple, el valor perseguit de l'acreditació dels comitès d'ètica en recerca en la protecció dels participants, la inversió de temps i burocràcia que impliquen els processos d'acreditació i el marc regulador incipient per a les investigacions en éssers humans al Paraguai. Finalment, proposarem l'enfortiment de la governança de l'ètica de la investigació al país com a mitjà principal per establir, implementar i supervisar un sistema d'acreditació dels comitès d'ètica de la investigació.(AU)

In the last decade, Paraguay has made progress in the development of health-related research involving human subjects. This entails the obligation of the State to ensure that research is conducted ethically: protecting the dignity, rights and welfare of the participants, scientific integrity and adherence to international ethical guidelines. Research Ethics Committees are the main instance or resource to guarantee the aforementioned obligation. In view of the above and the context lacking adequate regulation in which research is currently carried out in the country, this article will defend the ethical imperative of establishing an accreditation system for research ethics committees. To this end, its necessity will be presented and justified and some objections related to the ethical imperative defended will be answered, such as the per se value of the accreditation of research ethics committees in the protection of participants, the investment of time and bureaucracy involved in the accreditation processes and the incipient regulatory framework for research on human beings in Paraguay. Finally, it will be proposed to strengthen the governance of research ethics in the country, as the main means to establish, implement and supervise an accreditation system for research ethics committees.(AU)

Enfermería, liderazgo y relaciones de poder, una mirada desde lo cualitativo / Nursing, leadership and power relationships, a qualitative perspective

Objetivo: Conocer la percepción del liderazgo de enfermería desde las relaciones de poder, a partir de la opinión de las enfermeras, enfermeros recién titulados e integrantes del equipo de salud. Método: Investigación cualitativa, de tipo estudio de caso, con enfoque fenomenológico. Desarrollada en dos fases, aprobado por un comité de ética. Los participantes fueron enfermeras y enfermeros recién titulados e integrantes del equipo de salud. Se realizó muestreo por conveniencia, aplicación de entrevistas semiestructuradas, análisis de contenido y aplicación de pauta COREQ-32. Resultados: La categoría relaciones de poder da cuenta de una evolución histórica del liderazgo de enfermería y la existencia de relaciones de poder dentro del equipo de salud relacionado con profesión, género, diferencias generacionales y jerarquías administrativas. Conclusión: Se devela la existencia de relaciones de poder que influencian el ejercicio del liderazgo de enfermería, lo que ha obstaculizado la participación de enfermería en cargos directivos, precisando fortalecer las capacidades de liderazgo de enfermería. (AU)

Objective: Knowing the nursing leadership perception from power relationships, based on nurses, recently graduated nurses and the healthcare team's opinions. Methods: Qualitative research, case study type, with a phenomenological approach. It was developed in two phases, with the ethics committee's approval. A convenience sample was used, considering nurses, newly qualified nurses and health care providers. Semi-structured interviews were applied. Content analysis and application of the COREQ-32 guideline were performed. Results: The power relationships category shows a historical evolution of nursing leadership and power dynamics within the healthcare team related to profession, gender, generational differences and administrative hierarchies. Conclusions: It reveals the existence of power relationship that influence the exercise of nursing leadership, which has hindered the participation of nursing in managerial positions, requiring the strengthening of nursing leadership capacities. (AU)

Estrategia de vacunación frente a COVID-19 del ISPLN / Vaccination strategy against COVID-19 of the ISPLN

La Estrategia de vacunación frente a la COVID ha sido el primer programa de vacunación queha implicado prácticamente a toda la población, por ello ha supuesto un esfuerzo muy impor-tante para el Ministerio de Sanidad en coordinación con las CCAA. También en Navarra ha sidonecesario coordinar todas las fases tanto de planificación como de operativización.En este artículo se introduce la gobernanza del programa de vacunación, se describe el pro-ceso de recepción de la vacuna en el Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra (ISPLN),el mantenimiento de la cadena del frío y la preparación para la distribución a los puntos deadministración y las coberturas de vacunación alcanzadas. A 30 de octubre de 2022, se habían recibido 1.406.169 dosis de vacunas. El 86,5% de la pobla-ción había recibido una dosis de vacuna, el 85,8% la pauta completa de primovacunación yel 56,6% una dosis de refuerzo (>95% de los mayores de 60 años). A 22 de febrero de 2023, enNavarra han recibido la segunda dosis de recuerdo de la vacuna el 86,3% de las personas de 80y más años, el 75,8% de las de 70 a 79 años y el 57,7% de las de 60 a 69 años, frente al 76,1%, el66,2% y el 46,8%, respectivamente, en el conjunto del estado. El éxito de este programa de vacunación se debe a la implicación de la organización y delpersonal que ha participado en cada eslabón del proceso, a haber mantenido una estrategiacomún y unos criterios similares en todas las CCAA, a haber monitorizado continuamente lascoberturas alcanzadas en los distintos grupos de población y a la adherencia de la poblaciónnavarra, que tiene impregnada la cultura de la prevención mediante la vacunación.(AU)

Applying the SES Framework to coral reef restoration projects on the Pacific coast of Costa Rica

Introduction: Global and local stressors have led to rapid declines in coral reef health. The high rates of coral degradation have motivated restoration initiatives worldwide. Evaluation of these initiatives has provided valuable information regarding coral restoration techniques and limitations faced by projects. However, most of the literature is focused on evaluating metrics related to fragment survival rate and growth, leaving a gap in understanding how social aspects such as governance structure affect project outcomes. Objective: The present research applies the Social-Ecological Systems Framework to identify social and ecological factors contributing to the success of three coral reef restoration projects in Costa Rica. Methods: Data was gathered from 50 semi-structured interviews with project members, volunteers, tour operators, fishers, and related community and government organizations that were analyzed using the categories determined by the Social-Ecological Systems Framework. Results: Despite each case's specific ecological and governance characteristics, research results show that three main steps have contributed to project success. First, the importance of locals having a positive perception of coral reef and project benefits; second, the use of network structure to obtain adequate financial and human resources and third, the importance of compliance with a regulatory framework to create enabling environments for reef restoration. Conclusions: Results show no universal solutions for coral reef restoration projects. Project managers must understand the ecological and social context of the restoration site to boost the benefits that reef restoration projects can provide, such as an increase in local stewardship, income generation, and the creation of more resilient communities.

Introducción: Los factores de estrés globales y locales han llevado a una rápida disminución de la salud de los arrecifes de coral. Las altas tasas de degradación de los corales han motivado iniciativas de restauración en todo el mundo. La evaluación de estas iniciativas ha proporcionado información valiosa sobre las técnicas de restauración de coral y las limitaciones que enfrentan los proyectos. Sin embargo, la mayor parte de la literatura se centra en la evaluación de métricas relacionadas con la tasa de supervivencia y el crecimiento de fragmentos, lo que deja un vacío en la comprensión de cómo los aspectos sociales y estructura de gobernanza, afectan los resultados del proyecto. Objetivo: La presente investigación aplica el Marco Conceptual de Sistemas Socio-Ecológicos para identificar los factores sociales y ecológicos que contribuyen al éxito de tres proyectos de restauración de arrecifes de coral en Costa Rica. Métodos: Los datos se recopilaron a partir de 50 entrevistas semiestructuradas con miembros del proyecto, voluntarios, operadores turísticos, pescadores y organizaciones comunitarias y gubernamentales relacionadas que se analizaron utilizando las categorías determinadas por el Marco Conceptual de Sistemas Socio- Ecológicos. Results: A pesar de las características ecológicas y de gobernanza específicas de cada caso, los resultados de la investigación muestran que tres pasos principales han contribuido al éxito del proyecto. Primero, la importancia de que los locales tengan una percepción positiva de los arrecifes de coral y los beneficios del proyecto; segundo, el uso de la estructura de la red para obtener recursos financieros y humanos adecuados y tercero, la importancia del cumplimiento de un marco regulatorio para crear entornos propicios para la restauración de arrecifes. Conclusiones: A pesar de las características ecológicas y de gobernanza específicas de cada caso, los resultados de la investigación muestran que tres puntos principales han contribuido al éxito del proyecto. Primero, la importancia de que los locales tengan una percepción positiva de los arrecifes de coral y los beneficios del proyecto; segundo, el uso de la estructura de la red para obtener recursos financieros y humanos y tercero, la importancia del cumplimiento de un marco regulatorio para crear entornos propicios para la restauración de arrecifes.

Propuesta de modelo para la enfermera de práctica avanzada / Proposal of a model for advanced practice nurses

La propuesta que se presenta es fruto, por un lado, de los resultados del proyecto “IPACAT22: Consenso sobre los aspectos clave del modelo de la práctica avanzada en Cataluña”, realizado con la participación de 24 enfermeras representantes de asociaciones científicas enfermeras o multidisciplinares de Cataluña. Por otro lado, es también fruto del apasionante, relevante y a veces difícil debate entre los miembros del equipo con diferentes trayectorias profesionales y distintos puntos de vista que enriquecen el objetivo común. Es oportuno presentar los resultados del debate, basados en el rigor, y los resultados de los proyectos de investigación por la mejora y el avance de la enfermera de práctica avanzada. Este debate también desempeña un rol importante en el entorno profesional para ejercer un liderazgo efectivo en las organizaciones y en el sistema de salud. Estamos convencidas de que este documento puede ser un punto de partida para configurar el modelo de la enfermera de práctica avanzada en nuestro contexto.(AU)

The proposal presented is the result, on one hand, of the outcomes of the Project “IPACAT22: Consensus on the key aspects of the model for advanced practice in Catalonia”, prepared with the participation of 24 nurses representing multidisciplinary or nursing scientific associations of Catalonia. On the other hand, it is also the result of the exciting, relevant, and sometimes difficult discussion among the team members with different professional careers and point of views which enhance the common objective. It is appropriate to present the outcomes of this discussion, based on rigour and results of the research projects for the improvement and progress of advanced practice nurses. This discussion also represents a major role in the professional setting, to conduct an effective leadership in organizations and the health system. We are convinced that this document can be a starting point to set up the model for the advanced practice nurse in our setting.(AU)

Participatory construction of the food security agenda in Brazil: Interests and priorities from re-democratization to institutional dismantling

This study analyzed the trajectory of interests and priorities related to food security expressed in the reports of the five National Food and Nutritional Security Conferences (Conferências Nacionais de Segurança Alimentar e Nutricional - CNSAN) held in Brazil between 1994 and 2015. The documentary research was systematized through content analysis with a quantitative and qualitative focus. Food security dimensions were identified in the 1,181 action proposals assessed through an analysis model consisting of 3 cross-sectional categories, 8 thematic categories, and 10 subcategories. The temporal content analysis revealed: continuous reduction in demands for "universal access to adequate food", especially in the subcategory "employment and income"; constant predominance of the category "structuring sustainable food production and supply systems" with a progressive increase in the subcategory "incentive to agroecology-based production"; and increased demands for "prioritization of traditional peoples and communities". The timeline suggests different contributions of the Conferences to the evolution of the debate on food security in Brazil. However, the insertion of social actors in the process of formulating the Brazilian National Food and Nutritional Security Policy did not guarantee the incorporation of the problems into the public agenda, which should be re-established and deepened in the decision-making processes. The findings attest to the importance of social participation for the theoretical and political qualification of food security in Brazil.

Este estudio analizó la trayectoria de los intereses y prioridades relacionados con la seguridad alimentaria expresados en los informes de las cinco Conferencias Nacionales de Seguridad Alimentaria y Nutricional (Conferências Nacionais de Segurança Alimentar e Nutricional - CNSAN) realizadas en Brasil entre 1994 y 2015. La investigación fue sistematizada a través del análisis de contenido con un enfoque cuantitativo y cualitativo. Las dimensiones de la seguridad alimentaria se identificaron en las 1.181 propuestas de acción evaluadas a través de un modelo de análisis que consta de 3 categorías transversales, 8 categorías temáticas y 10 subcategorías. El análisis de contenido temporal reveló: continua reducción de las demandas de "acceso universal a una alimentación adecuada", especialmente en la subcategoría "empleo e ingresos"; predominio de la categoría "estructuración de sistemas sostenibles de producción y abastecimiento de alimentos" con un aumento progresivo de la subcategoría "incentivo a la producción basada en la agroecología"; y mayores demandas de "priorización de los pueblos y comunidades tradicionales". La línea de tiempo sugiere diferentes contribuciones de las Conferencias a la evolución del debate sobre la seguridad alimentaria en Brasil. Sin embargo, la inserción de los actores sociales en el proceso de formulación de la Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional de Brasil no garantizó la incorporación de los problemas en la agenda pública, que debe ser reconquistada y profundizada en los procesos de toma de decisiones. Los hallazgos atestiguan la importancia de la participación social para la calificación teórica y política de la seguridad alimentaria en Brasil.

Transparência, accountability e governance: revisão sistemática da literatura nos hospitais públicos / Transparencia, rendición de cuentas y gobernanza: una revisión de la literatura en el contexto de los hospitales públicos / Transparency, accountability, and governance: a literature review in the context of public hospitals

Resumo Neste estudo busca-se desenvolver uma revisão da literatura baseada na análise bibliométrica sobre o tema da transparência e da accountability no contexto da governance dos hospitais públicos, procurando identificar linhas de investigação, teoria, método de investigação e lacunas existentes por intermédio da análise das publicações científicas datadas até 2020. A investigação seguiu o referencial teórico da transparência e da accountability no setor público com o intuito de compreender o seu enquadramento no contexto da governance dos hospitais. Com recurso ao software Bibliometrix e terminado o processo de consulta dos artigos nas bases de dados Scopus e WoS, foram selecionados 118 artigos para este estudo. Constatou-se que, no período entre 2017-2020, cerca de 85% das publicações são de base qualitativa e há uma tendência crescente no estudo da transparência e da accountability na governança dos hospitais públicos. A transparência surge frequentemente interligada à responsabilização dos agentes (accountability), às políticas de comunicação externa (relatórios públicos) e interna, assim como à sua compreensibilidade. Verificou-se a ainda predominância das publicações de origem norte-americana e chinesa. O estudo identifica também a escassez de investigação baseada em modelos quantitativos que explorem relações de dependência entre as dimensões estudadas, limitando a compreensão da interdependência entre as práticas de transparência e os atributos internos e externos das organizações. O estudo contribui para o conhecimento sobre interações entre transparência, accountability e prestação de contas na governança dos hospitais públicos.

Resumen El objetivo de este estudio es desarrollar una revisión bibliográfica basada en el análisis bibliométrico sobre el tema de la transparencia y la rendición de cuentas en el ámbito de la gobernanza de los hospitales públicos, buscando identificar líneas de investigación, teorías, métodos de investigación y lagunas existentes a través del análisis de las publicaciones científicas fechadas hasta 2020. La investigación siguió el referencial teórico de la transparencia y la rendición de cuentas en el sector público para comprender su marco en el ámbito de la gobernanza de los hospitales. Recurriendo al software Bibliometrix, y tras el proceso de consulta de los artículos en las bases de datos Scopus y WoS, se seleccionaron 118 artículos de interés para este estudio. Se constató que, en el periodo comprendido entre 2017 y 2020, aproximadamente el 85% de las publicaciones son de base cualitativa y existe una tendencia creciente en el estudio de la transparencia y la rendición de cuentas en el ámbito de la gobernanza de los hospitales públicos. La transparencia aparece a menudo interconectada con la responsabilidad de los agentes (rendición de cuentas), las políticas de comunicación externa (informes públicos) e interna, así como su comprensibilidad. También se observó el predominio de publicaciones de origen norteamericano y chino. El estudio también identifica la escasez de investigaciones que utilicen modelos cuantitativos que exploren las relaciones de dependencia entre las dimensiones estudiadas, lo que limita la comprensión de la interdependencia entre las prácticas de transparencia y los atributos internos y externos de las organizaciones. El estudio contribuye al conocimiento de las interacciones entre transparencia, rendición de cuentas y reporte en el ámbito de la gobernanza de los hospitales públicos.

Abstract This study develops a literature review based on bibliometric analysis on the theme of transparency and accountability within the scope of governance of public hospitals, seeking to identify research lines, theories, research methods, and existing gaps through the analysis of scientific publications until 2020. The investigation followed the theoretical lens of transparency and accountability in the public sector to understand its framework within the scope of the governance of hospitals. Using the Bibliometrix software, and after the consultation process of the articles published in the Scopus and WoS databases, a sample with 118 articles was selected. It was found that, in the period between 2017-2020, approximately 85% of the publications were qualitative, and there is a growing trend in the study of transparency and accountability within the scope of governance of public hospitals. Transparency often appears interconnected with the accountability of agents (accountability), external communication policies (public reports), internal communication policies, and their comprehensibility. The predominance of publications of North American and Chinese origin was also noted. The study also identifies the scarcity of research using quantitative models that explore dependency relationships between the dimensions studied, limiting the comprehensibility of the interdependence between transparency practices and organizations' internal and external attributes. The study contributes to the knowledge about the interactions between transparency, accountability, and reporting within the scope of governance of public hospitals.

Financiamento climático: eficácia institucional do Fundo Nacional sobre Mudança do Clima / Financiación climática: eficacia institucional del fondo nacional para el cambio climático / Climate financing: institutional effectiveness of the national fund on climate change

Resumo Atualmente há amplo consenso científico sobre a emergência climática. As organizações públicas têm intensificado ações de mitigação e adaptação, conduzindo financiamentos climáticos por meio de fundos nacionais do clima. Em 2009, foi instituído no Brasil o Fundo Nacional sobre Mudança do Clima (FNMC). As análises sobre financiamento climático se intensificaram a partir de 2020, mas ainda há poucos estudos empíricos documentando as experiências sobre esses fundos. Este artigo contribui para essa lacuna, analisando a eficácia institucional do FNMC mediante pesquisa documental, no período de 2009 a 2020, considerando 21 indicadores distribuídos em cinco dimensões. Identificar quais são os principais desafios para a eficácia institucional do FNMC é importante, pois a sua capacidade e continuidade colaboram com as metas internacionais assumidas pelo Brasil para redução de Gases de Efeito Estufa (GEE) e fortalecem os estudos e investimentos em projetos sobre mudança do clima. Os resultados revelam grande fragilidade na eficácia institucional do FNMC, visto que, nenhuma dimensão tem atendimento satisfatório em todos os seus indicadores, sendo a mobilização de recursos e sustentabilidade o principal desafio para o FNMC.

Resumen Actualmente existe un amplio consenso científico sobre la emergencia climática. Las organizaciones públicas han intensificado las acciones de mitigación y adaptación llevando a cabo la financiación climática a través de fondos nacionales del clima. En 2009, fue instituido en el Brasil el Fondo Nacional sobre el Cambio Climático (FNMC). La investigación sobre financiación climática se ha intensificado desde 2020, pero todavía hay pocos estudios empíricos sobre estos fondos. Este artículo contribuye a este vacío analizando la eficacia institucional del FNMC a través de la investigación documental, en el período de 2009 a 2020, considerando 21 indicadores distribuidos en cinco dimensiones. Identificar los principales desafíos a la eficacia institucional del FNMC es importante, ya que su capacidad y continuidad colaboran con las metas internacionales asumidas por Brasil para la reducción de Gases de Efecto Invernadero (GEI) y fortalecen los estudios e inversiones en proyectos de cambio climático. Los resultados revelan una gran fragilidad en la eficacia institucional del FNMC, ya que ninguna dimensión tiene una asistencia satisfactoria en todos sus indicadores, constituyendo la movilización de recursos y la sostenibilidad los principales desafíos para el FNMC.

Abstract There is broad scientific consensus about the climate emergency. Governments have intensified mitigation and adaptation actions by conducting climate finance through national climate funds. In 2009, the National Fund on Climate Change (FNMC) was established in Brazil. Analyzes on climate finance have intensified after 2020, and there are few empirical studies on these funds. This article contributes to this gap by analyzing the institutional effectiveness of the FNMC through desk research in the period from 2009 to 2020, considering 21 indicators distributed in five dimensions. This study identifies the main challenges to the FNMC's institutional effectiveness, recognizing its importance in helping Brazil meet its commitment to international climate goals by reducing greenhouse gases (GHG), strengthening research, and increasing investments in climate change projects. The results reveal great fragility in the FNMC's institutional effectiveness. None of the five dimensions analyzed had all indicators satisfied, and resource mobilization and sustainability were identified as the main challenges to the FNMC's institutional effectiveness.

Risk in public administration: a systematic review focused on a future research agenda / Riesgo en la administración pública: una revisión sistemática enfocada en una futura agenda de investigación / Risco na administração pública: uma revisão sistemática focada em uma agenda de pesquisas futuras

Abstract Risk as a research phenomenon in the government sector is still an embryonic, challenging, and multifaceted subject. This study aimed to review the existing literature around risk in Public Administration and outline future research directions within this area based on mapping the existing production in the five main journals specialized in public administration. The researched studies were analyzed and classified according to the area or government sector and organizational levels in which the research was conducted, seeking to identify the relationship between risk and other analysis factors and theories. This article contributes theoretically and methodologically to advancing the field of knowledge, synthesizing existing publications, pointing out gaps in the literature, and proposing theoretical perspectives and methodological approaches that address the dynamics of the risk phenomenon in future research. In addition, it contributes practically to professionals who deal with risk in the public context, managers, public servants, and private partners, among others.

Resumen: El riesgo como fenómeno de investigación en el sector gubernamental es todavía un tema embrionario, desafiante y multifacético. Este estudio tuvo como objetivo revisar la literatura existente sobre el riesgo en la administración pública y delinear direcciones futuras en esta área, a partir del mapeo de la producción existente en las cinco principales revistas especializadas en administración pública. Los estudios relevados fueron analizados y clasificados según el área o sector gubernamental y niveles organizacionales en los que se realizó la investigación, buscando identificar la relación entre el riesgo y otros factores de análisis y teorías. Este artículo contribuye teórica y metodológicamente al avance del campo del conocimiento, sintetizando publicaciones existentes, señalando vacíos en la literatura y proponiendo perspectivas teóricas y enfoques metodológicos que aborden la dinámica del fenómeno del riesgo en futuras investigaciones. Asimismo, ayuda de manera práctica a los profesionales que lidian con el riesgo en el contexto público, directivos, servidores públicos y socios privados, entre otros.

Resumo O risco como fenômeno de pesquisa no setor governamental é ainda um tema embrionário, desafiante e multifacetado. Este estudo teve como objetivo revisar a literatura existente sobre risco na Administração Pública e traçar rumos futuros nesta área, a partir do mapeamento da produção existente nas cinco principais revistas especializadas em administração pública. Os estudos pesquisados foram analisados e classificados de acordo com a área ou setor governamental e níveis organizacionais em que a pesquisa foi realizada, buscando identificar a relação entre o risco e outros fatores de análise e teorias. Este artigo contribui teórica e metodologicamente para o avanço do campo do conhecimento, sintetizando as publicações existentes, apontando lacunas na literatura e propondo perspectivas teóricas e abordagens metodológicas que abordem a dinâmica do fenômeno do risco em pesquisas futuras. Além disso, contribui de forma prática para profissionais que lidam com risco no contexto público, gestores, servidores públicos e parceiros privados, entre outros.

Fortalecimento da governança regional e da rede de atenção à saúde em municípios pequenos no Brasil / Strengthening regional governance and the health care network in small municipalities in Brazil / Fortalecimiento de la gobernanza regional y de la red de atención de salud en municipios pequeños de Brasil

RESUMO No Brasil, 67,7% dos municípios têm menos de 20 mil habitantes, sendo caracterizados como de pequeno porte. O objetivo do presente artigo é sistematizar a experiência e identificar os desafios e as lições aprendidas na implantação do modelo de fortalecimento da governança regional e da organização da rede de atenção à saúde (RAS) em uma região do Brasil composta por esses municípios, que apresentam baixa capacidade técnica e orçamentária, além de fragilidades diversas relacionadas à organização da RAS. Na perspectiva do fortalecimento da governança regional e da organização do processo de trabalho da atenção primária em saúde (APS) e, por consequência, dos fluxos com os outros níveis de atenção, foi proposta a estratégia intitulada Mais Cuidado Mais Saúde, desenvolvida em parceria com a Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS) e o Ministério da Saúde. O projeto foi executado por meio de processos de educação permanente em saúde e fortalecimento de capacidades institucionais na região de Ivaiporã/Paraná, com oficinas descentralizadas, contemplando três eixos prioritários: integração da RAS, formação de capacidades e gestão da informação. O público-alvo foram as equipes de APS ampliada. O projeto permitiu desenvolver capacidades locais e de governança regional por meio de reflexões conjuntas a respeito do modelo de atenção à saúde, de seus componentes e das mudanças necessárias nos processos de trabalho para a promoção de saúde com foco na qualidade de vida dos usuários. Por se tratar de uma experiência que considera as fragilidades, necessidades e autonomia dos atores locais, o projeto tem alto poder de replicação e customização para outras regiões com características similares dentro e fora do Brasil.

ABSTRACT In Brazil, 67.7% of the municipalities are characterized as small, with a population of less than 20 thousand. The objective of this article is to systematize the experience and identify the challenges and lessons learned in the implementation of the model for strengthening regional governance and organizing the health care network (HCN) in a region of Brazil composed of these municipalities, which present low technical and budgetary capacity, in addition to various fragilities related to the organization of the HCN. With a view to strengthening regional governance and the organization of the primary health care (PHC) work process and, consequently, the workflow with other levels of care, a strategy entitled More Care More Health (Mais Cuidado Mais Saúde) was proposed, developed in partnership with the Pan American Health Organization/World Health Organization (PAHO/WHO) and the Ministry of Health. The project was developed through permanent health education and institutional capacity building in the region of Ivaiporã, state of Paraná, based on workshops and addressing three priority axes: HCN integration, capacity building and information management. The target audience were the extended PHC teams. The project made it possible to develop local and governance capacities through joint reflections on the health care model, its components and the necessary changes in work processes for health promotion with a focus on the quality of life of users. Because it is an experience that considers the weaknesses, needs and autonomy of local actors, the project has a high potential for replication and customization for other regions with similar characteristics inside and outside Brazil.

RESUMEN En Brasil, 67,7% de los municipios se clasifican como pequeños, puesto que tienen menos de 20 000 habitantes. El objetivo de este artículo es sistematizar la experiencia adquirida y determinar cuáles son los desafíos y las enseñanzas extraídas en la implementación del modelo de fortalecimiento de la gobernanza regional y de la organización de la red de atención de salud en una región de Brasil compuesta por municipios de este tipo, que tienen poca capacidad técnica y presupuestaria y diversas debilidades relacionadas con la organización de dicha red. Desde la perspectiva del fortalecimiento de la gobernanza regional y de la organización del proceso de trabajo en el campo de la atención primaria de salud y, por consiguiente, de los flujos asistenciales con los demás niveles de atención, se propuso la estrategia Más cuidado, más salud, formulada junto con la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) y el Ministerio de Salud. El proyecto se ejecutó por medio de procesos de educación permanente en salud y fortalecimiento de las capacidades institucionales en la región de Ivaiporã, Estado de Paraná, con talleres descentralizados, dentro de tres ejes prioritarios, a saber, integración de red de atención de salud, capacitación y gestión de la información. El público destinatario fueron los equipos de atención primaria de salud ampliada. El proyecto permitió el desarrollo de las capacidades locales y la gobernanza regional por medio de reflexiones conjuntas sobre el modelo de atención de salud, sus elementos constitutivos y los cambios necesarios en los procesos de trabajo para impulsar la promoción de la salud centrada en la calidad de vida de los usuarios. Por tratarse de una experiencia en la cual se tienen en cuenta las debilidades, las necesidades y la autonomía de los actores locales, el proyecto tiene un alto poder de repetición y adaptación en otras regiones con características similares dentro y fuera de Brasil.

Validación de instrumentos para estudio de referenciación en enfermería oftalmológica / Validation of Instruments for the Study of Benchmarking in Ophthalmology Nursing

Introducción: El estudio de procesos que inciden en la calidad de enfermería en oftalmología con la utilización de la referenciación competitiva requiere la validación de instrumentos para el alcance de los resultados esperados. Objetivo: Describir el proceso de construcción y validación de instrumentos para el estudio de procesos relacionados con la calidad de enfermería en oftalmología. Métodos: Estudio instrumental realizado en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", en el período de enero-julio 2020, que contó con dos fases, la construcción de los instrumentos y la validación de comprensión o de apariencia y de contenido. Para el diseño se tuvieron en cuenta las tareas que cada proceso estudiado incluye en su ficha y para la validación de comprensión y de contenido se utilizó la consulta a profesionales y expertos, así como el método Barraza que integra la valoración cuantitativa de los ítems que integran los instrumentos. Resultados: En la validación de comprensión o apariencia más del 94 % de los ítems no sufrieron cambios desde su primera ronda de consulta, en tanto solo cuatro ítems requirieron modificaciones en la forma de enfocar las preguntas propuestas. Los instrumentos recibieron en la valoración de los expertos una evaluación mayor a 2,6, lo que les confiere una fuerte validez de contenido. Conclusión: La validación realizada permitió constatar la pertinencia de los instrumentos diseñados para el estudio en la referencia de buenas prácticas, en la Clínica Central "Cira García", de los procesos de hospitalización, atención a urgencias y esterilización(AU)

Introduction: The use of competitive benchmarking for the study of processes that influence on ophthalmology nursing quality requires the validation of instruments for the achievement of the expected results. Objective: To describe the construction and validation of instruments for the study of processes related to nursing quality in ophthalmology. Methods: A instrumental study was carried out at Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" in the period January-July 2020. It had two phases: the construction of the instruments, and the validation of comprehension or appearance and content. For the design, the tasks that each studied process includes in their respective files were taken into account, while the validation of comprehension and content was performed by means of consultation with professionals and experts, as well as the Barraza method, which integrates the quantitative evaluation of the items making up the instruments. Results: In the validation of comprehension or appearance, more than 94% of the items did not have any changes since the first consultation round, while only four items required modifications in the way of approaching the proposed questions; the instruments received an evaluation of more than 2.6 according to the experts' assessment, which provides them with strong content validity. Conclusion: The performed validation allowed to confirm the relevance of the instruments designed for the study in reference to good practices, as well as the hospitalization, emergency care and sterilization processes, at Clínica Central "Cira García"(AU)

Gobernanza en Enfermería durante la pandemia de COVID-19 / Nursing Governance during the COVID-19 Pandemic

Introducción: La gobernanza en Enfermería consiste en la toma de decisiones de acuerdo con el liderazgo del profesional de Enfermería en la organización, y responde a las necesidades de los grupos de interés. El gremio de enfermería tiene una participación clave en la gestión de los servicios y cuidados proporcionados en el plan de emergencia de la pandemia COVID-19. Sin embargo, hasta estos momentos no se tiene una idea clara sobre su gobernanza y el desarrollo profesional durante este período de crisis. Objetivo: Describir la gobernanza del profesional de enfermería y su relación con la gerencia durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Revisión integradora, desarrollada en el período de mayo a julio del 2022, con una construcción de artículos científicos completos disponibles en los idiomas español, inglés y portugués, publicados entre los años del 2018 al 2022, procedentes de las bases de datos PubMed, CINAHL, Scopus, Cuiden, SciELO, Lilacs y Latindex, y con un adecuado rigor metodológico de acuerdo con el diseño del estudio. La búsqueda inicial arrojó un total de 4267 referencias bibliográficas; tras la revisión se filtraron y analizaron 20 artículos que respondían a los criterios de inclusión, para su posterior categorización. Conclusiones: Ante la pandemia de COVID-19, Enfermería persistirá y desafiará su capacidad para pensar, aprender, adaptar y actuar como fuerza laboral sanitaria, y el éxito dependerá del empoderamiento de gobernanza en el equipo de salud. Los modelos de Enfermería no solo deben ir orientados a la formación y preparación de enfermeras de atención directa, se debe potenciar la confianza, autoeficacia y habilidades en gestión y liderazgo en Enfermería(AU)

Introduction: Governance in nursing consists in decision making in accordance with the nursing professional's leadership regarding the organization, as well as it responds to the needs of the stakeholders. The nursing profession has a key role in the management of the services and care provided as part of the emergency plan during the COVID-19 pandemic. However, until now, there is no clear picture of their governance or professional development during this crisis period. Objective: To describe the nursing professional's governance and their relationship with management during the COVID-19 pandemic. Methods: This integrative review was developed in the period from May to July 2022, with a compilation of full scientific articles available in Spanish, English and Portuguese and published between 2018 and 2022. The scientific articles came from the PubMed, CINAHL, Scopus, Cuiden, SciELO, Lilacs and Latindex databases and their adequate methodological rigor was in accordance with the study design. The initial search yielded a total of 4267 bibliographic references. After the review, 20 articles that met the inclusion criteria were filtered and analyzed for subsequent categorization. Conclusions: In the face of the COVID-19 pandemic, nursing will boldly persist with its ability for thinking, learning, adaptation and action as a healthcare workforce, and success will depend on empowering governance in the healthcare team. Nursing models should not only be oriented to the training and preparation of direct care nurses. In this respect, confidence, self-efficacy and skills in nursing management and leadership should be enhanced(AU)

Redes de gobernanza intermunicipal: aplicación de modelos de grafos aleatorios exponenciales en la región de Los Lagos, Chile / Redes de governança intermunicipal: aplicação de modelos de gráficos aleatórios exponenciais em Los Lagos, Chile / Inter-municipal governance networks: application of exponential random graph models in Los Lagos, Chile

Resumen Desde los noventa, la idea de gobernanza ha permeado los debates acerca de la transformación del Estado a escala regional, sin embargo, las dificultades de su operacionalización han limitado nuestro conocimiento. Este artículo busca contribuir con esta brecha, examinando la dimensión interjurisdiccional de la gobernanza regional. Aplicando la perspectiva de análisis de redes, se estudia la formación de las redes intermunicipales que se configuran a partir de diferentes mecanismos de colaboración. Con base en el marco de acción colectiva institucional, el artículo analiza la prevalencia de estructuras de relacionamiento asociadas a diferentes tipos de capital social (bonding - capital social vínculo ‒ y bridging - capital social puente ‒) en tres redes intermunicipales de la región de Los Lagos, en Chile. Por medio de la aplicación de modelos de grafos aleatorios exponenciales (ERGM), se obtiene evidencia para sustentar la consistente prevalencia de bonding en las tres redes estudiadas y su coexistencia con estructuras descentralizadas en las redes de mayor complejidad regional.

Resumo Desde a década de noventa, a ideia de governança permeou os debates sobre a transformação do Estado no âmbito regional, não obstante, as dificuldades de sua operacionalização têm limitado nosso conhecimento. Este artigo busca contribuir para essa lacuna, examinando a dimensão interjurisdicional da governança regional. Aplicando a perspectiva da análise de redes, estuda-se a formação de redes intermunicipais que se configuram a partir de diferentes mecanismos de colaboração. Com base no marco institucional da ação coletiva, o artigo analisa a prevalência de estruturas de relacionamento associadas a diferentes tipos de capital social (bonding/bridging) em três redes intermunicipais da região de Los Lagos, no Chile. Através da aplicação de modelos de gráficos aleatórios exponenciais (ERGM), obtêm-se evidências que suportam a prevalência consistente de bonding nas três redes estudadas e sua coexistência com estruturas descentralizadas em redes de maior complexidade regional.

Abstract The idea of governance has permeated the debates on the state's transformation at the regional level since the 1990s. However, operationalization difficulties have limited our knowledge of the phenomenon. This article contributes to filling this gap by examining the inter-jurisdictional dimension of regional governance. From a network perspective, the article studies the emergence of inter-municipal networks from different local collaborative mechanisms. Based on the institutional collective action framework, the study analyzes the prevalence of network structures associated with different types of social capital (bonding/bridging) in three inter-municipal networks in the Los Lagos Region in Chile. The application of exponential random graph models (ERGM) revealed evidence supporting the consistent prevalence of bonding in the three networks studied. The findings also showed the networks' coexistence with structures decentralized in more complex regional networks.

Os usos (e abusos) do conceito de governança na análise de políticas públicas / The uses (and abuses) of the concept of governance in public policy analysis / Los usos (y abusos) del concepto de gobernanza en elanálisis de políticas públicas

Com base em revisão bibliográfica de autores referenciais, este artigo examina o estado da arte do debate em torno do conceito de governança, apresentando o contexto de seu surgimento, as várias definições que comporta, os seus principais elementos e as críticas que lhe acompanham. Amplamente disseminada no campo da análise das políticas públicas, a noção apresenta potencialidades e limites, que, quando explicitados, ensejam a sua utilização de forma parcimoniosa.(AU)

Based on a bibliographic review of referential authors, this article examines the state of the art of the debate around the concept of governance, presenting the context of its emergence, the various definitions it contains, its main elements and the criticisms that accompany it. Widely disseminated in the field of public policy analysis, the notion has potentials and limits, which, when made explicit, allow its use sparingly.(AU)

A partir de una revisión bibliográfica de autores referenciales, este artículo examina el estado del arte del debate en torno al concepto de gobernanza, presentando el contexto de su aparición, las diversas definiciones que contiene, sus principales elementos y las críticas que lo acompañan. Ampliamente difundida en el campo del análisis de las políticas públicas, la noción tiene potencialidades y límites que, cuando se hacen explícitos, permiten su uso com moderación.(AU)